ИСААК ТРАХТЕНБЕРГ: «ОНИ НАРУШИЛИ ЗАПОВЕДЬ «НЕ НАВРЕДИ!»
Смотришь телепрограммы, читаешь газеты, заходишь на интернет-сайты. За редким исключением читаешь о взяточниках, слышишь перебранку между депутатами из враждующих фракций и прочую околополитическую чепуху.
Между тем перед страной стоят серьезнейшие проблемы – государственные, экологические, нравственные. Но неужели никто ими не озабочен? Нет, есть люди, думающие не о своей фракции, не о министерском посте, а о будущем страны. Пусть их голос не всегда слышен, но они говорят правду и стараются донести ее до сограждан.
Среди таких людей – академик медицины Исаак ТРАХТЕНБЕРГ. Осенью прошлого года ему исполнилось 95 лет, но он каждый день трудится за рабочим столом в своем кабинете. А его энергии и интересным идеям могут позавидовать многие молодые.
Сегодня мы беседуем с Исааком Михайловичем о ряде серьезных проблем, стоящих перед страной и украинским обществом.
— Ситуация в украинском здравоохранении в последние годы заметно ухудшилась, и это подтверждает объективная статистика, – говорит академик. – Главная беда в нашей стране — это экономическая стагнация, тотальное обнищание народа и, как следствие, низкая рождаемость, сокращение и вымирание населения. То, что сейчас происходит в отечественной медицине и именуется реформой — это, на мой взгляд, катастрофа, потому что нарушена первая заповедь медицины «Не навреди!». Одно из нелепых и плачевных решений министерства, возглавляемого ранее Ульяной Супрун — ликвидация санитарно-эпидемиологической службы. Я считаю, что уничтожение этой важнейшей государственной структуры вызвано не здравым смыслом, а в значительной степени давлением заинтересованных бизнес-структур. Вряд ли эти «реформаторы» настолько дремучие дилетанты, что не понимают, сколь тяжелыми последствиями обернется для населения упразднение службы, которая десятилетиями стояла на страже общественного здоровья.
В советской Украине всех граждан призывали ежегодно делать бесплатную флюорографию. Министр Супрун ее отменила, посчитав, что семейные врачи, которым пообещали доплачивать за каждого диагностированного больного, смогут выявлять туберкулез более эффективными методами. А какими же методами? Очень просто — путем анкетирования! Заполнил человек анкету, семейный доктор прочитал ответы и понял — да, вот они, симптомы болезни, присутствуют! И только после изучения такой анкеты семейный врач выпишет больному направление на анализы. Но это же полный абсурд!
Еще одна очень существенная проблема — это тенденция назначений на руководящие должности в здравоохранении непрофессионалов. Вдумайтесь только: за годы независимости в Украине сменились двадцать министров здравоохранения! И всякий раз приходилось признавать, что реформы, которые провозглашал очередной министр, себя не оправдали.
У сильных мира сего в приоритете экономические интересы, а риски для здоровья отодвигаются на задний план. Бизнесмен прежде всего думает о своей прибыли, и потому условия работы на предприятиях для него вторичны так же, как и вопросы экологии. Ежегодно в мире производится невероятное количество ядов и ядовитых соединений, и объемы производства продолжают расти. Треть населения Украины проживает в промышленных городах, люди дышат воздухом, в котором содержание вредных химических веществ превышает предельно допустимые концентрации в 5-20 раз. При этом суммарный объем выбросов химических веществ в атмосферу в расчете на одного человека в отдельных регионах Украины превышает 300 килограммов в год!
Что касается воды, то почти все поверхностные источники по степени загрязнения приблизились к критическому уровню, а технологии очистки воды и качество работы очистных предприятий далеко не идеальны. Поэтому значительная часть населения Украины употребляет питьевую воду, не соответствующую критериям качества. А присутствие в окружающей среде химических канцерогенов и несоблюдение гигиенических нормативов привело к всплеску заболеваемости бронхиальной астмой, онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями, цереброваскулярными нарушениями, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарным диабетом.
Мы дохозяйствовались до того, что в Украине уже около 15% территорий отнесены к регионам критического экологического состояния. При этом здравоохранение практически отстранили от контроля за санитарно-эпидемиологической ситуацией в стране, что в свою очередь повлекло за собой ухудшение экологии и вспышки инфекционных заболеваний, отравлений, в том числе среди детей.
— Что нужно, на ваш взгляд, сделать в первую очередь, чтобы реанимировать систему здравоохранения и заставить ее работать для людей?
— Я считаю, что прежде всего необходимо сформировать общественную группу из числа небезразличных специалистов и в ближайшее время провести Всеукраинский медицинский форум. Координационный центр можно создать при АМН, где достаточно серьезных специалистов. Власть должна знать, что в медицине есть ученые, которые занимаются проблемами организации науки — в данном случае специалисты в области социальной медицины. Именно к таким специалистам нужно обратиться, чтобы они проанализировали нынешние проблемы и возглавили форум по медреформе.
По моему мнению, в повестку дня Всеукраинского форума медицинских работников в первую очередь следует включить такие вопросы как обеспечение населения необходимыми лекарственными средствами и вакцинами, восстановление санитарно-эпидемиологической службы и совершенствование санитарного законодательства, восстановление в высшей медицинской школе факультетов профилактической медицины.
Также необходимо разобраться с другими важнейшими проблемами – кто сегодня руководит нашей медициной, кто определяет принципы, практику и задачи реформирования, кто поставляет лекарства и устанавливает цены на услуги и медикаменты. Я считаю, что руководители государства должны поощрять общественный контроль за проведением преобразований в здравоохранении. Только в этом случае наша медицина имеет шанс выбраться из той ямы, в которой оказалась.
– Сегодня человечеству угрожают глобальные природные катастрофы. Но как же нам отвечать на эти вызовы, когда их сопровождают и рукотворные катаклизмы, вызванные деятельностью тех, кому плевать на природу и здоровье людей? Помнится, вы принимали активное участие в поиске причин печально знаменитого отравления людей в Черновцах в 1988 году.
– Я уже не раз высказывался об этой в высшей мере печальной истории. Поэтому сейчас позволю себе процитировать фрагмент статьи журналистки Светланы Исаченко, опубликованной в «Зеркале недели», поскольку выводы, сделанные в ней, во многом совпадают с моим мнением об этой проблеме:
«Каждый четвертый на городском кладбище в Черновцах — жертва дезинформации, с помощью которой была успешно похоронена причина и последствия масштабного отравления населения высокотоксичным веществом в этом городе 30 лет назад.
А когда не определены причины, невозможно ввести адекватные меры по защите населения от химического поражения и назначить адекватное лечение. Было только симптоматичное, когда вместо антидотов и интенсивного вывода из организма ядовитых веществ детям втирали мази в облысевшие головы. Болезни взрослых, численность которых росла в городе в геометрической прогрессии, к ЧХБ (черновицкой химической болезни) вообще не отнесли. Заболевшими объявили лишь 185 маленьких детей с тотальной и субтотальной алопецией. Детям-«нехимикам» диагностировали функциональные расстройства, ОРЗ, эндокринные и нервные болезни, гепатиты — что угодно, только не химическое отравление. В то же время смертность от инфарктов, инсультов, других болезней с атипичным течением в городе зашкаливала, врожденные пороки и генетические мутации ужасали врачей.
Зачем надо было запускать и активно поддерживать вплоть до нынешнего времени откровенную ложь о вспышке так называемой черновицкой алопеции вследствие разлива ракетного топлива на одной из городских улиц? Ответы очевидные. Прежде всего, чтобы отвлечь внимание от настоящего источника выброса ядовитых веществ, а следовательно — от многочисленных черновицких предприятий и научных учреждений, задействованных в военных и космических программах по приборостроению, где для выполнения военных заказов использовали опасные для людей и окружающей среды вещества, в частности и таллий.
Официальные результаты исследований концентрации таллия свидетельствуют о превышении его нормы в городской окружающей среде в 10-60 раз, а в анализах детей — в несколько раз. Когда в 1989 году эти цифры увидели токсикологи из Нидерландов, они назвали их ошибкой лаборантов, настолько трудно было поверить в неслыханное техногенное загрязнение якобы экологически чистых Черновцов.
А сфальсифицированная версия причины черновицкой алопеции из-за разлива ракетного топлива эффектно и эффективно «прикрыла» конкретных виновников трагедии целого города. Они остались неизвестными, а их действия — безнаказанными. А заболевшие черновчане остались с бедой наедине…».
– Исаак Михайлович, в канву нашего разговора органично вплетается чернобыльская тема. Вы тщательно исследовали ее и не раз о ней говорили.
– Именно потому, что я действительно к ней возвращался многократно, сейчас не буду вновь говорить о ее страшных последствиях.
Хочу только обратить внимание ваших читателей вот на что. Катастрофу на АЭС Фукусима-1 часто сопоставляют с чернобыльской трагедией. Но существенная разница между ними состоит в том, что авария на Фукусиме произошла вследствие чудовищного природного катаклизма, предугадать который наука пока не в силах. А к аварии на ЧАЕС, поставившей под угрозу жизнь и здоровье тысяч и тысяч людей, привело желание жалких умом карьеристов от науки выслужиться перед высоким начальством. Крупнейшая техногенная катастрофа в истории человечества не произошла бы, если бы не была затеяна опаснейшая игра с далеко не мирным атомом.
Из этой страшной истории все мы должны извлечь серьезнейший урок. Это не в последнюю очередь касается и медиков.
Вот почему, определяя приоритеты и содержание разработки современных проблем в области фундаментальной и предупредительной медицины, можно только сожалеть, что практические врачи все еще не принимают в должной мере во внимание давнее предупреждение наших мудрых предшественников о непредвиденных последствиях научно-технического прогресса. Не остается ли все чаще в тени положение, аргументированное автором знаменитой «Диалектики природы» о том, что не следует обольщаться победами над природой, за которые она нам мстит? Напомню, что именно в этой своей работе Энгельс развил мысль о вторичных и третичных последствиях достижений в области науки и техники, негативно влияющих на здоровье человека, а если прибегнуть к терминологии ученого-гигиениста Ф.Эрисмана – на «общественное» здоровье. К сохранению именно «общественного» здоровья, по его же справедливому утверждению, прямо «причастна научная гигиена в силу своего внутреннего содержания и как наука общественная». Об этом, к сожалению, все меньше помнят у нас как власть предержащие, так и те руководители в системе здравоохранения, кто ратует за скорейшее ее реформирование.
Чрезвычайно важно ознакомить представителей разных профессий, а также широкие круги общественности с конкретными мерами предупреждения радиационной и химической опасности. К этому настойчиво призывал Борис Евгеньевич Патон, который говорил: «Нельзя не видеть того, что все мы по отношению к природе дремучие неучи – от академика (кроме, конечно, экологов) до школьника. А невежды, потому что у нас еще нет глобального в масштабе страны научно-экологического всеобуча». К сожалению, эта мысль, в свое время без обиняков высказанная президентом Национальной академии наук Украины, не привела к тому, чтобы данный серьезнейший пробел был восполнен и в нынешних реалиях. Как не реализован до сих пор в полной мере и давний призыв первого президента НАН Украины Владимира Вернадского, утверждавшего, что «мы все более нуждаемся не в специализации по отдельным наукам, а в специализации по проблемам». К таким наукам как профилактическая токсикология и медицина окружающей среды и к такой глобальной сегодня социально-гигиенической проблеме как экологическая безопасность это положение относится особо.
– Весь ход нашей сегодняшней беседы подводит нас к осмыслению того, что корни, казалось бы, чисто научных проблем, прорастают из проблем моральных, из вечной борьбы Света и Тьмы. Поэтому в завершение разговора я хотел бы расспросить вас о втором издании вашей остропублицистической книги «Бабий Яр. Прошлое и настоящее».
– Вначале хочу процитировать слова Папы Римского Павла II: «Здесь в Киеве, в Бабьем Яру во время нацистской оккупации огромное количество людей, в том числе более 100 тысяч евреев, были убиты в течение нескольких дней. Это было одно из самых страшных преступлений двадцатого столетия».
Второе издание моей книги «Бабий Яр. Прошлое и настоящее» – этой исповеди о страшных фактах нечеловеческого ужаса, со свидетельствами очевидцев и с бесконечными размышлениями, связанными с трагедией Бабьего Яра – имеет свою предысторию.
Первое издание вышло в свет в преддверии 75-й годовщины трагедии. Издание книги было одобрено Организационным комитетом по проведению в Украине мероприятий, посвященных этой трагической дате, и книга получила положительную оценку в отзывах и рецензиях, опубликованных в прессе и адресованных лично мне и издательству «ИД Авиценна».
Отмечу, что публикации, о которых идет речь, появились на страницах украинских средств массовой информации – «Зеркало недели», «Еврейские вести», «Еврейский обозреватель» и других. Авторами этих публикаций – отзывов на книгу – были представители общественности Киева, Харькова, Одессы, также Израиля. Особо следует подчеркнуть, что все эти статьи и рецензии объединяло одно – недоумение, вызванное тем обстоятельством, что книга издана столь малым тиражом. Именно это и определило мой замысел относительно второго издания.
Предыдущее издание не стало доступным ни для широкой общественности, ни для еврейских общественных объединений в Украине и за рубежом, ни для Праведников мира и представителей украинской диаспоры. Между тем основная задача, поставленная мною при написании книги, заключалась в том, чтобы широкие круги общественности в Украине и за ее пределами прониклись осознанием необходимости предостережения против, не дай Бог, повторения ситуации, хотя бы отдаленно схожей с той трагедией, что произошла в, казалось бы, просвещенном двадцатом веке. Мое твердое убеждение, что оскалы антисемитизма, национальной нетерпимости, ксенофобии должны быть отвергнуты человечеством в новом тысячелетии.
Замечу, что именно эта мысль содержалась во всех тех отзывах, на которые я ссылался. Журналист Александр Артеменко в «Зеркале недели» назвал свой очерк «Книга-предостережение от новых человеческих катастроф на планете». Процитирую его:
«Как видим, необходимость бороться против расовых, национальных, религиозных и подобных им предрассудков актуальна и до сих пор. Добро всегда действует открыто, в отличие от зла, которое способно на любое перевоплощение, чтобы достичь своей низменной цели. Мы уже являемся свидетелями исполнения пророчества, приписываемого Уинстону Черчиллю – «Будущие фашисты будут называть себя антифашистами». Зло нашептывает нам обманчивый совет: мол, чтобы преодолеть его, все добрые должны объединиться и поубивать всех злых. Кое-кто ведется на такие «бескорыстные» подсказки, не давая себе труда задуматься над тем, во что же тогда превратится добро.
Межрасовые, межнациональные, межконфессиональные распри власть предержащие всегда раздувают там, где власть тоталитарная, или стремится стать таковой. Грабя народ, загоняя его в нищету, она, дабы обезопасить себя от расплаты, сваливает свою вину на внешних или внутренних врагов, таким способом отводя от себя народный гнев. Вот почему так же цинично, как и трагедию украинского Голодомора, советская власть замалчивала трагедию Бабьего Яра. Вот почему так упорно создавались препятствия для того, чтобы достойно почтить память жертв, мизерными тиражами издавались произведения, посвященные этим ужасным событиям. В то же время оба преступления – Голодомор и Холокост – должны объединять украинский и еврейский народы против человеконенавистничества, от которого они пострадали на уровне катастрофы».
В новом издании я учел соображения, высказанные в отзывах и рецензиях. Главное его отличие состоит в том, что новое издание представлено на украинском языке, тогда как первое содержало очерки частично на украинском, частично на русском языках, а английский перевод был дан в форме синопсиса. Кроме того, заключительный раздел книги дополнен фотоматериалами.
Считаю своим авторским долгом выразить сердечную благодарность спонсорам этого издания и адресовать им слова глубокого уважения – это доктор технических наук, профессор Софья Иосифовна Пинчук, доктор медицинских наук, профессор Николай Георгиевич Проданчук, доктор биологических наук, профессор Евгений Эфраимович Персидский. Их роль неоценима. Также хочу сказать слова благодарности коллективу Научного центра превентивной токсикологии, пищевой и химической безопасности имени академика Л.И.Медведя, который являлся образцом благотворительной деятельности в лучших традициях самых известных украинских меценатов прошлого.
Нельзя забывать трагедии, потрясшие человечество в минувшем веке – такое мнение высказал наш выдающийся современник, известный ученый, имя которого связано с Украиной, лауреат Нобелевской премии Роалд Хоффман. Не все знают, что при вручении Хоффману премии секретарь Нобелевского комитета не мог сдержать слез при воспоминании о тяжелой судьбе лауреата, который в раннем детстве во время оккупации Украины гитлеровцами находился с матерью в гетто и был спасен семьей галицкого учителя Николая Дзюка, рисковавшего не только собственной судьбой, но и жизнью своих несовершеннолетних детей. Роалд Хоффман, знаменитый американский исследователь в области химии и медицины, во время посещения родного Золочева Львовской области на митинге по случаю открытия там Мемориала памяти жертв Холокоста говорил о тех, кто спасал и прятал евреев, подчеркнув, что праведные действия благородных людей смывают позор преступлений, которые совершались в те трагические времена.
Здесь уместно вспомнить слова нашего мудрого современника, академика Ивана Дзюбы, обращенные к молодому поколению: «Заботясь о будущем, не забывайте о прошлом, наследуйте смысл и факт, которые были осмыслены до вас. Помните о преемственности и традиции».
Когда я читал книгу Ивана Михайловича «Воспоминания и размышления на финишной прямой», то не мог не вспомнить поучительное суждение Рейна Карасти (общий псевдоним литераторов Игоря Булатовского и Бориса Рогинского). Думаю, что сказанное ими относится в полной мере к урокам трагедии, произошедшей в Бабьем Яру: «История – это то в мире, что нас лично касается, история – это люди, чьи голоса мы слышим сквозь холод времен».
Услышим же и мы голоса людей – детей, женщин, стариков, исчезнувших в страшном Бабьем Яру. Услышим и не забудем сквозь холод времен…
Вел беседу Михаил ФРЕНКЕЛЬ